Erste Hilfe bei Unterkühlung - Lebensrettung bei extremer Kälte
Die Körpertemperatur sinkt unter 35°C: Hypothermie ist lebensbedrohlich. Lerne wie du einen unterkühlten Menschen NICHT mehr bewegen darfst - sanfte Wärmung ist die Regel.
Unterkühlung (Hypothermie) tritt auf wenn die Körperkerntemperatur unter 35°C sinkt. Die größte Gefahr: Menschen können nach langen Kälteverlusten wiederbelebt werden - daher die Regel "erst warm dann tot".
Kritisch: KEINE schnelle Aufwärmung! Das kann zu fatalen Herzrhythmus-Störungen führen (After-drop effect).
Schweregrad der Unterkühlung
Mild: 32-35°C Körpertemperatur
Moderat: 28-32°C Körpertemperatur
Schwer: <28°C Körpertemperatur
Versorgung eines unterkühlten Menschen
Vorsichtig bewegen
Keine abrupten Bewegungen! Unkontrollierte Wärmung oder Bewegung kann tödliches Kammerflimmern auslösen. Vorsichtig horizontal lagern.
112 anrufen sofort
Jede Unterkühlung unter 32°C ist Notfall. Sag: "Schwere Unterkühlung" und Körpertemperatur falls bekannt.
Nasse Kleidung ausziehen
Langsam und vorsichtig. Aber KEIN Rubbeln oder Reiben!
Passive äußere Wärmung
Trockene Decken, trockene Kleidung, den Betroffenen in Isomatte/Schlaftsack wickeln. KEINE Wärmflaschen oder Heizpads direkt auf Haut!
KEINE schnelle Wärmung!
Verzicht auf heiße Bäder, Lagerfeuer zu nah oder Infrarot-Strahler. After-Drop: peripherale Wärmung kann Blutfluss peripher ansaugen und Kern-Temperatur weiter senken!
Wärme von innen (vorsichtig)
Warme Getränke NUR wenn bei Bewusstsein und Schluckreflex intakt. Niemals Alkohol - erhöht Blutverlust und Wärmeverlust!
CPR bei Bedarf
Wenn keine normale Atmung erkennbar: CPR beginnen. Bei Unterkühlung kann die Atmung sehr flach sein - im Zweifel CPR starten. Reanimation bei Unterkühlung deutlich länger fortführen als üblich.
Krankenhausaufnahme
Auch milde Unterkühlung braucht Krankenhaus-Monitoring wegen Herzrhythmus-Risiken.
Ursachen der Unterkühlung
Immersion - Kalt-Wasser
Bergungsrisiko hoch
Eintauchen in kaltes Wasser (<15°C): Rapid cooling. Immersion Syncope möglich (Tod durch Reflexe). Überleben im kalten Wasser: <3 Min bei sehr kaltem Wasser, bis 50+ Min bei 5-15°C je nach Schichtung.
Exposition - Kalt-Luft
Wanderer/Obdachlose gefährdet
Längere Zeit in Kälte ohne ausreichende Kleidung. Risiko erhöht bei: Feuchtigkeit, Wind (Wind-Chill), Erschöpfung, Alter, Alkohol.
Submersion - After-Drowning
Kaltwasser-Ertrinken
Nach Ertrinken in kaltem Wasser: Unterkühlung schützt oft das Gehirn (reduced metabolism). Paradox: besonders gute Reanimation-Chancen trotz längerer Submersion.
Medizinisch induziert
Operationen/Anästhesie
Therapeutische Hypothermie bei Herz-OP oder nach Reanimation. Kontrollierte Unterkühlung zur Hirnprotektion.
Häufige Fehler bei Unterkühlung
NICHT schnell aufwärmen - After-Drop Risiko (Kern-Temperatur sinkt noch weiter)!
NICHT reiben oder massieren - kann Herzrhythmus-Störungen auslösen!
NICHT heiße Wärmequellen direkt auf Haut - kann Verbrennungen verursachen!
NICHT Alkohol geben - erhöht Wärmeverlust und Dehydration!
NICHT annehmen Person ist tot weil keine Vitals - "nicht tot bis warm und tot" - warme Reanima tionen können funktionieren!
Häufig gestellte Fragen
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Quellen und wissenschaftliche Grundlagen
- DGUV Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung - Hypothermie Richtlinien 2025
- European Resuscitation Council (ERC) - Hypothermia Guidelines 2025 - https://www.erc.edu/guidelines-2025
- ILCOR CoSTR 2025 - Accidental Hypothermia - https://www.ilcor.org/costr
- International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR-MEDCOM) 2025
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