Erste Hilfe bei Reanimation bei Kindern - Pädiatrische CPR 15:2
Die Reanimation von Kindern unterscheidet sich von der Erwachsenen-CPR. Lerne die Technik, die Dosierung und die wichtigsten Unterschiede.
Ein Herzstillstand im Kindesalter ist selten, aber wenn er auftritt, ist schnelle und korrekte Reanimation lebensrettend. Die Technik unterscheidet sich deutlich von der Erwachsenen-CPR - nicht nur in Kraft sondern auch in Verhältnis von Drucken zu Beatmung (15:2 statt 30:2).
Bei Kindern ist die Ursache des Herzstillstands oft nicht primär kardial sondern oft respiratorisch - daher ist die Beatmung besonders wichtig.
Unterschiede: Kinder vs. Erwachsene
Das pädiatrische Herz ist meist rhythmusfähig. Der Herzstillstand bei Kindern entsteht oft durch Atemversagen oder Schock - nicht durch primären Herzrhythmus. Dies bedeutet dass Beatmung und Sauerstoff zentraler sind als bei Erwachsenen.
Die Drucktiefe ist geringer (nur 5cm statt 5-6cm), das Verhältnis ist 15:2 (nicht 30:2). Die Größe und das Gewicht bestimmen viel bei der Dosierung.
Pädiatrische CPR - Schritt für Schritt
Sicherheit prüfen
Ist die Szene sicher? Keine Stromquelle, Verkehr oder Chemikalien in der Nähe.
Reaktion prüfen
Kind ansprechen oder vorsichtig schütteln. Keine Reaktion = Herzstillstand möglich.
112 anrufen
SOFORT 112 rufen oder jemand anderen rufen lassen. Sage: "Herzstillstand bei Kind, Alter ... Jahre".
Atemwege öffnen
Kopf in Neutralposition (nicht überstrecken wie bei Erwachsenen!). Kinn anheben.
Atmung prüfen
Max. 10 Sekunden: Sieht du Atembewegungen? Hörst du Atemgeräusche? Spürst du Atemfluss? Keine Atmung = CPR beginnen.
Druckpunkt finden
Untere Hälfte des Brustbeins (zwischen den Brustwarzen). NIEMALS auf das weiche Oberbauch drücken.
15 Drucke - Richtige Tiefe
Nur 5cm Drucktiefe (nicht 5-6cm wie Erwachsene)! Druckfrequenz: mindestens 100-120/min. Brust muss vollständig entlastet werden.
2 Beatmungen nach 15 Drucken
Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase (besonders bei Säuglingen). Brust muss sich sichtbar heben. Kein Beatmen = Nur Drucken 100-120/min fortsetzen.
AED anbringen
Sobald verfügbar: pädiatrischen Modus wählen (wenn möglich). Pads positionieren nach Anleitung und einschalten.
Helferwechsel alle 2 Minuten
Ermüdung reduziert Effektivität. Schnell wechseln, minimal unterbrechen.
Wichtige Warnsignale
- NICHT mit vollem Kraft drücken wie bei Erwachsenen - Rippen können brechen
- NIEMALS den Kopf überstrecken wie bei Erwachsenen - Atemweg-Verschluss möglich
- BEATMUNG ist bei Kindern lebensrettender als nur Druckmassage (Hands-only CPR ist bei Kindern nicht empfohlen)
- Ein Puls unter 60/min bei schlechter Perfusion = effektive CPR braucht auch bei "Puls" vorhanden
Altersgerechte Anpassung
Säuglinge (<1 Jahr)
Spezielle Technik
- Beidseitiger Daumen-Drucktechnik bevorzugt (wenn zwei Helfer)
- Drucktiefe: nur 4cm
- Beatmung sehr wichtig - 6-8 Beatmungen/min
- Mund-zu-Mund-und-Nase bevorzugt
Kleinkinder (1-8 Jahre)
Häufigste Altersgruppe
- Eine oder zwei Hände je nach Größe
- Drucktiefe: 5cm
- 15:2 Verhältnis befolgen
- Mund-zu-Mund-Beatmung
Ältere Kinder/Jugendliche (>8 Jahre)
Ähnlich wie Erwachsene
- Können mit Erwachsenen-Technik reanimiert werden
- Übergangstechnik: 15:2 oder 30:2 möglich
- Drucktiefe: bis 5cm
- Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase-Beatmung
Häufige Fehler bei pädiatrischer CPR
Zu TIEF drücken: Das Kind ist kein Erwachsener. 5cm ist ausreichend.
Kopf ZU SEHR überstrecken: Dies verschließt die Atemwege bei Kindern.
Beatmung IGNORIEREN: Bei Kindern ist Beatmung fast so wichtig wie Druckmassage.
FALSCHER Druckpunkt: Die obere Magengegend drücken kann zu Leberriss führen.
ZU SCHNELL aufgeben: Kinder können nach längeren Reanimationen zurückkommen - mindestens 30 Min. weitermachen.
Häufig gestellte Fragen
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Quellen und wissenschaftliche Grundlagen
- German Resuscitation Council (GRC) - Pädiatrische Reanimation 2025 - https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien
- European Resuscitation Council (ERC) - Paediatric Life Support Guidelines 2025 - https://www.erc.edu/guidelines-2025
- ILCOR CoSTR 2025 - Pediatric Life Support - https://www.ilcor.org/costr
- American Heart Association (AHA) - Pediatric CPR Guidelines 2025 - https://www.heart.org
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