Erste Hilfe bei Krampfanfall und Epilepsie - Sichern, schützen, begleiten
Ein Krampfanfall sieht dramatisch aus, ist aber meist nicht lebensgefährlich. Lerne wie du die Person schützt und wann du 112 rufst.
Epileptische Anfälle gehören zu den häufigsten neurologischen Notfällen. Etwa 1% der Bevölkerung hat Epilepsie, und jeder kann einen Krampfanfall erleben.
Das Wichtigste vorweg: Ein Krampfanfall sieht bedrohlicher aus, als er ist. Mit den richtigen Erste-Hilfe-Maßnahmen schützt du die Person vor Verletzungen und gibst dem Anfallen den Raum, den er braucht.
Formen epileptischer Anfälle
Generalisiert tonisch-klonisch
Grand mal
Vollständige Bewusstlosigkeit, rhythmische Zuckungen beider Körperseiten, Zungenbeißen möglich, Urinverlust, 30-120 Sekunden.
Absence
Petit mal
Sehr kurze Bewusstseinspausen (5-20 Sekunden), Person wirkt abwesend, starrt ins Leere, kein Sturz, oft mehrmals täglich.
Fokaler Anfall
Umschriebene Anfälle
Einseitige Zuckungen oder Sensationen, Bewusstsein meist erhalten, können sich zu generalisierten Anfällen entwickeln.
Status epilepticus
NOTFALL - Kettenandälle
Mehrere Anfälle ohne Unterbrechung oder Anfall länger als 5 Minuten. Lebensbedrohlich, sofort 112, nicht alleine lassen.
Sofortmaßnahmen beim Krampfanfall
Schritt 1
Sofort den Bereich absichern: Gefahrenquellen entfernen (scharfe Gegenstände, Treppenstufen, Straße), zu großen Menschenmengen Abstand halten.
Schritt 2
NICHT festhalten: Die Person nicht fixieren oder einengen. Lass den Körper seine Zuckungen vollführen, dies ist medizinisch notwendig.
Schritt 3
Kopf schützen: Weiches Material unter den Kopf legen (Jacke, Kissen, Polster). Dies verhindert Kopfverletzungen.
Schritt 4
Zeit messen: Behalte im Auge, wie lange der Anfall dauert. Diese Information ist für Ärzte wichtig.
Schritt 5
NICHTS in den Mund: Entgegen alter Mythen verhindert dies weder Zungenbiss noch hilft es. Es kann nur schaden.
Schritt 6
Nach dem Anfall: Stabile Seitenlage, beruhigen, bleiben, bis die Person völlig wach ist. Orientierung dauert 5-30 Minuten.
Häufige Fehler - NIEMALS tun
Etwas in den Mund stecken: Der „Zungen-Mythos" ist längst widerlegt. Der Zungenbeißen ist ungefährlich, Gegenstände aber nicht.
Person festhalten oder einengen: Dies führt nur zu Verletzungen und verstärkt potentiell den Anfall.
Wiederbelebung während des Anfalls starten: Die Person braucht Raum, nicht Druck auf die Brust.
Wasser ins Gesicht spritzen: Führt nur zu Panikreaktionen und Aspiration.
Person fixieren: Dies kann zu Knochenbrüchen oder Muskelrissen führen.
Unterschiedliche Personengruppen
Bekannte Epileptiker
Mit Epilepsie-Notfall-Plan
- Oft ist kein Notruf nötig bei gewohntem Anfall
- Befolge die Anweisungen des Patienten/der Begleitperson
- Rufe 112 nur bei erstem Anfall, Verletzung oder Anfallsserie
Erstmaliger Anfall
Immer 112 rufen
- Ursache unklar, könnte Schlaganfall oder Tumor sein
- Differenzialdiagnose ist klinisch notwendig
- Ärztliche Diagnostik obligat
Kinder mit Fieberkrampf
Besonderheit im Kindesalter
- Fieberbedingte Krampfanfälle bei 3-5% der Kinder
- Fieber senken (Paracetamol, kühle Umschläge)
- 112 bei erstem Fieberkrampf oder Dauer >10 Min
Ältere Menschen
Differential: Schlaganfall
- Erster Anfall im höheren Alter ist selten epileptisch
- Differenzialdiagnose Schlaganfall, Sturz, Myokardinfarkt
- Immer ärztliche Diagnostik erforderlich
Wann 112 rufen?
- Anfall dauert länger als 5 Minuten (Status epilepticus)
- Erster Krampfanfall des Lebens
- Verletzungen durch den Anfall
- Person wacht nach 10 Minuten nicht auf
- Anfallsserie: Mehrere Anfälle ohne vollständige Bewusstseinserholung dazwischen
- Unbekannter Anfallstyp oder atypisches Muster
Häufig gestellte Fragen
Verwandte Themen
Quellen und wissenschaftliche Grundlagen
- European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025 - https://www.erc.edu/guidelines-2025
- Deutsche Gesellschaft für Epileptologie (DGfE) - S2k-Leitlinie 2025
- ILCOR CoSTR 2025 - https://www.ilcor.org/costr
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) - Erster epileptischer Anfall 2025
- DGUV Erste-Hilfe Richtlinien 2025
Erweitere dein Wissen in Erste Hilfe
Mit unserer Erste-Hilfe-Wissen Datenbank kannst du alles rund um die Erstversorgung lesen. Ideal zur Kursvorbereitung und Vertiefung.