Erste Hilfe bei AED-Anwendung - Defibrillator Schritt für Schritt
Ein AED (Automatisierter Externer Defibrillator) kann bei Kammerflimmern das Herz retten. Jeder kann ihn bedienen - er gibt Sprachanweisungen.
Der Automatisierte Externe Defibrillator (AED) ist eines der wichtigsten medizinischen Geräte zur Bekämpfung des plötzlichen Herzstillstands. Ein AED erkennt selbstständig, ob eine Defibrillation notwendig ist, und gibt Sprachanweisungen zur Anwendung. Die frühe Defibrillation in den ersten 3-5 Minuten verdoppelt die Überlebenschance.
Es gibt keine Gegenanzeigen für die Anwendung eines AED. Im Gegenteil: Ein AED kann theoretisch nicht schaden - entweder erkennt er die Notwendigkeit einer Defibrillation oder nicht. Jeder Mensch, auch ohne Ausbildung, kann einen AED bedienen.
Was ist ein AED und wann wird er benötigt?
Ein AED ist ein tragbarer, batteriebetriebener Defibrillator, der abnormale Herzrhythmen erkennt und bei Bedarf einen elektrischen Schock abgibt. Der Schock soll das Herz „zurücksetzen" und einen normalen Rhythmus wiederherstellen.
Der AED wird benötigt bei plötzlichem Herzstillstand, besonders wenn das Herz flimmert (Kammerflimmern). Etwa 70-80 % der Patienten mit plötzlichem Herzstillstand haben Kammerflimmern und können durch schnelle Defibrillation gerettet werden. Jede Minute Verzögerung senkt die Überlebenschance um 10-12 %.
AED-Anwendung Schritt für Schritt
AED holen oder rufen lassen
Bei einem vermuteten Herzstillstand: Rufe sofort 112 an und lasse jemanden den AED holen. In vielen öffentlichen Plätzen sind AED-Geräte an den Wänden befestigt (weiße oder grüne Boxen).
AED einschalten
Öffne die AED-Box und schalte das Gerät ein. Viele AED beginnen automatisch mit Sprachanweisungen. Folge den gesprochenen Anweisungen genau.
Pads positionieren
Entferne schnell die Kleidung des Patienten im Bereich der Brust. Hebe ein Elektrodenpad von der Trägerfolie ab. Klebe das erste Pad auf die rechte Brustseite unterhalb des Schlüsselbeins. Das zweite Pad klebe auf die linke Seite unter der Achselhöhle, etwa auf Höhe der 5. Rippe.
Gute Pad-Haftung sicherstellen
Wenn die Brust nass ist, trockne sie schnell mit einem Tuch. Wenn dichter Brustbehaarung vorhanden ist, rasiere schnell (meist im AED-Paket ein Rasierer dabei). Achte darauf, dass die Pads vollständig auf der Haut haften.
ANALYSE läuft - ALLE ZURÜCKTRETEN
Sobald die Pads angebracht sind, beginnt der AED die Rhythmusanalyse. Das Gerät zeigt „Analyse läuft". Stelle sicher, dass NIEMAND den Patienten berührt - auch nicht der Helfer, der CPR durchführt. Berührungen können die Analyse verfälschen.
Schock abgeben wenn angesagt
Der AED gibt an: „Schock empfohlen" oder „Schock wird abgegeben". Es gibt einen lauten Ton und der Schock wird automatisch abgegeben - du drückst keinen Knopf (bei meisten modernen AED).
Sofort CPR fortsetzen
Nach einem Schock oder wenn der AED „Keine Therapie empfohlen" sagt: Sofort CPR mit 30 Kompressionen und 2 Beatmungen beginnen oder fortsetzen. Der AED wird alle 2 Minuten neu analysieren.
AED-Pad-Positionen für verschiedene Patienten
Erwachsene
Standard-Position
Anterior-Lateral: Pad 1 rechts unter Schlüsselbein, Pad 2 links unter Achsel. Mindestens 1 cm Abstand zwischen Pads.
Kinder 1-8 Jahre
Alternative Position
Anterior-Posterior: Ein Pad auf der Brust vorne, ein Pad auf dem Rücken. Oder verwende kindliche Pads (halbe Energie).
Schwangere
Standard-Position anpassen
Verwende Standard-Position, aber platziere Pad 2 weiter lateral/unten, um die Brust nicht zu behindern.
Schrittmacher/ICD vorhanden
Abstands-Regel beachten
Wenn du einen Schrittmacher unter der Haut siehst/fühlst: Platziere Pad mindestens 8 cm entfernt. Anterior-Posterior Position kann hilfreich sein.
Sicherheitshinweise bei AED-Anwendung
- Nasse Haut: Trockne den Brustkorb schnell mit einem Tuch bevor du Pads anlegst. Wasser leitet Strom und reduziert die Kontaktfläche.
- Brustbehaarung: Wenn dicht behaart und Pads nicht haften: Nutze den Rasierer im AED-Paket oder rasiere schnell mit verfügbaren Mitteln.
- Metallgegenstände: Entferne Ketten, Kreuze, oder andere Metallgegenstände auf der Brust bevor du Pads anlegst. Diese können Verbrennungen verursachen.
- Sauerstoff: Wenn ein Sauerstoffgerät am Patienten angebracht ist, entferne die Sauerstoffmaske/Kanüle mindestens 1 Meter weg oder lüfte.
- Nicht berühren während Schock: Stelle sicher, dass NIEMAND den Patienten während der Analyse oder des Schocks berührt.
- Pflaster: Wenn Medikamentenpflaster auf der Brust sind, entferne sie, bevor du Pads anlegst.
Häufige Fehler bei AED-Anwendung
CPR während Analyse durchführen: Dies kann die Rhythmusanalyse verfälschen. Höre auf zu komprimieren, wenn der AED analysiert (alle 2 Min).
Patient berühren während Schock: Kann zu Verletzungen führen und verfälscht nächste Analyse. Gehören alle weg!
Zu lange Pausen für AED: AED sollte in <30 Sekunden angebracht sein. Nicht länger suchen!
Pads auf falsche Seite: Wenn Pads vertauscht werden, kann der AED weiterhin effektiv sein, aber ideale Pad-Position ist wichtig.
Pads mit schlechtem Kontakt: Feuchte Haut, Behaarung, oder Fett reduziert Kontakt. Dies muss gelöst werden.
Nach Schock zu lange warten: Beginne CPR sofort nach Schock, warte nicht auf nächste Analyse.
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Quellen und wissenschaftliche Grundlagen
- European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025 - https://www.erc.edu/guidelines-2025
- German Resuscitation Council (GRC) Leitlinien 2025 - https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien
- ILCOR CoSTR 2025 - https://www.ilcor.org/costr
- Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) - AED-Empfehlungen 2025
- American Heart Association (AHA) - Public Access Defibrillation 2025
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