Erste Hilfe bei Anaphylaxie - Allergischer Schock erkennen und behandeln
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion die in Minuten tödlich enden kann. Adrenalin-Autoinjektor und 112 sind lebensrettend.
Anaphylaxie ist eine der wenigen Allergien, die sofort und lebensbedrohlich sein kann. Sie tritt in Minuten auf und kann innerhalb von Minuten bis Stunden tödlich enden.
Das Wichtigste: Adrenalin-Autoinjektor (wenn vorhanden), 112 sofort, und die richtige Lagerung können Leben retten.
Was ist Anaphylaxie?
Anaphylaxie ist eine systemische, IgE-vermittelte allergische Reaktion, die schnell (meist Minuten bis 2 Stunden) nach Allergen-Exposition auftritt.
Die Mast-Zellen und Basophilen setzen Histamin, Tryptase, Leukotriene und andere Mediatoren frei. Dies führt zu:
1. Vasodilation (Blutgefäße werden durchlässig) 2. Ödem (Schwellung, besonders gefährlich im Atemweg) 3. Bronchospasmus (Verengung der Atemwege) 4. Schock (Blutdruck fällt dramatisch)
Ohne schnelle Behandlung mit Adrenalin kann dies innerhalb von Minuten zum Tod führen.
Häufige Auslöser der Anaphylaxie
Nahrungsmittel
Die häufigsten Auslöser
Erdnüsse, Baumnüsse, Milch, Eier, Schalentiere, Fisch, Sojabohnen, Sesam. Reaktion meist 5-30 Min nach Ingestion.
Insektenstiche
Biene und Wespe
Besonders Bienen und Wespen. Auch Hornissen und Hummeln möglich. Reaktion innerhalb von Minuten am Stichort + systemisch.
Medikamente
Häufig unterschätzt
Antibiotika (Penicillin, Cephalosporine), NSAIDs, ACE-Hemmer, Kontrastmittel. Reaktion variabel je nach Verabreichungsroute.
Latex
Im Krankenhaus
Medizinische Handschuhe, Katheter, Ballons. Häufiger in der Vergangenheit, durch Prävention seltener geworden.
Unbekannt (Idiopathisch)
Keine klare Ursache
In 20-30% der Fälle ist die Ursache unklar. Trotzdem müssen diese Patienten genauso wie bekannte Anaphylaxie behandelt werden.
Schweregrade der Anaphylaxie
Grad I - Haut (Mild)
Grad II - Systemisch (Mittel)
Grad III - Schwer (Notfall)
Grad IV - Reanimationspflichtig
Sofortmaßnahmen bei Anaphylaxie
Schritt 1
112 SOFORT: Das ist die erste Maßnahme, noch vor dem Adrenalin-Injektor wenn nicht verfügbar. Mitteile „Verdacht auf Anaphylaxie".
Schritt 2
Auslöser entfernen: Insektenstachel mit Kreditkarte oder Fingernagel kratzen (nicht quetschen!). Allergen aus Mund entfernen, bei Medikament abbrechen.
Schritt 3
Adrenalin-Autoinjektor (wenn vorhanden): Ohne zu zögern! 0,3-0,5 mg IM in den Oberschenkel Außenseite, auch durch Kleidung möglich. Injektor 3-10 Sekunden halten.
Schritt 4
Lagerung nach Symptom: Bei Atemnot = aufrechte Position. Bei Schock = flach liegend mit Beinen hochgelegen. NIEMALS mit Kopf nach unten!
Schritt 5
Antihistaminikum: Wenn vorhanden (z.B. Tavegil) nach Adrenalin. Kortison auch möglich aber nicht so wichtig wie Adrenalin.
Schritt 6
Bei Atemstillstand: CPR 30:2, Defibrillator wenn vorhanden. Adrenalin kann auch IV gegeben werden aber das ist Sache des Rettungswagen.
Häufige Fehler - NIEMALS tun
Hinlegen bei Atemnot: Das verschlimmert die Atemnot dramatisch. Aufrechte Position ist richtig!
Adrenalin-Injektor in die Vene: Das ist extrem gefährlich! NUR intramuskulär in den Oberschenkel, auch durch Kleidung möglich.
Abwarten ob es besser wird: Niemals! Anaphylaxie kann in Minuten zum Tod führen. Adrenalin ohne Zögern!
Tourniquet über Insektenstich: Das hilft nicht und verzögert den Adrenalin-Einsatz. Nur Stachel entfernen!
Zu lange mit Diagnose überlegen: Im Zweifelsfall: 112 und Adrenalin-Injektor. Besser eine zu viel als eine zu wenig!
Besonderheiten und Warnzeichen
- Biphasische Reaktion: Nach anfänglicher Besserung kann es STUNDEN später zu einer 2. Welle kommen. Person muss ins Krankenhaus beobachtet werden!
- Anaphylaxie OHNE Hautreaktion: Möglich! Nur Atemwegs- oder Kreislaufsymptome. Das ist oft unterschätzt.
- Insektenstachel: Immer mit Kreditkarte kratzen, nicht drücken! Drücken kann mehr Gift freisetzen.
- Stilles Anschwellen: Angioödem des Rachens und Larynx kann zu schnellem Atemwegsverlegung führen. Kann ohne Warnung passieren!
Häufig gestellte Fragen
Verwandte Themen
Quellen und wissenschaftliche Grundlagen
- European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) - Anaphylaxis Guidelines 2025
- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) 2025
- Deutsche Gesellschaft für Allergologie (DGAKI) - S2k-Leitlinie Anaphylaxie 2025
- ILCOR CoSTR 2025 - https://www.ilcor.org/costr
- World Allergy Organization (WAO) - Anaphylaxis Guidance 2025
Erweitere dein Wissen in Erste Hilfe
Mit unserer Erste-Hilfe-Wissen Datenbank kannst du alles rund um die Erstversorgung lesen. Ideal zur Kursvorbereitung und Vertiefung.