Erste Hilfe bei Stabile Seitenlage - Bewusstlose Person sicher lagern
Die stabile Seitenlage hält die Atemwege frei und verhindert Erstickung bei bewusstlosen Personen die noch atmen.
Die stabile Seitenlage ist eine der wichtigsten Techniken der Ersten Hilfe. Bei einer bewusstlosen Person die noch atmet, schützt die stabile Seitenlage die Atemwege vor Verstopfung durch die eigene Zunge oder durch Erbrochenes.
Wichtig: Die stabile Seitenlage wird NUR bei bewusstlosen Patienten angewendet die noch selbstständig atmen. Bei Atemstillstand ist Reanimation (CPR) erforderlich, nicht die stabile Seitenlage.
Warum ist die stabile Seitenlage wichtig?
Bei einer bewusstlosen Person entspannt sich die Zunge und kann in den Rachen fallen, was die Atemwege blockiert. Zusätzlich besteht das Risiko dass Erbrochenes in die Atemwege eindringt (Aspiration). Die stabile Seitenlage verhindert beides: Sie hält den Kopf leicht zurückgebeugt damit die Zunge nach vorne fällt, und sie positioniert den Körper so dass Erbrochenes aus dem Mund fließt statt in die Atemwege zu gelangen. Dies ist eine passive aber lebensrettende Schutzmaßnahme.
Stabile Seitenlage - Schritt für Schritt
Kontrolliere Bewusstsein und Atmung
Klopfe auf die Schultern und rufe "Hörst du mich?" und "Rufst du 112?". Kontrolliere Atmung: Höre, sehe, fühle Atemzüge.
Positioniere den Arm
Hebe den nächstgelegenen Arm des Patienten und lege ihn im 90° Winkel weg vom Körper, Handinnenfläche nach oben.
Beuge das Bein
Beuge das gegenüberliegende Bein (das weiter weg liegende Bein) und stelle den Fuß auf den Boden. Das andere Bein bleibt gerade.
Drehe den Patienten
Fasse den Patienten an Schulter und Hüfte des der Seite die du bearbeitet hast und drehe ihn sanft zu dir. Der Patient liegt jetzt auf der Seite.
Positioniere den Kopf
Strecke den oberen Arm des Patienten nach oben. Der untere Arm sollte die Wange stützen. Der Kopf sollte leicht nach hinten geneigt sein damit die Atemwege offen bleiben.
Überstreck nicht
Der Kopf sollte nicht stark überstreck werden - er ist nur leicht nach hinten geneigt. Dies verhindert Nackenverletzungen.
Beule oben das Bein
Das oben liegende Bein sollte gebeugt sein um zu verhindern dass der Patient nach vorne rollt. Der 90° Winkel an Hüfte und Knie stabilisiert die Position.
Häufige Fehler
Person auf dem Rücken lassen - Zunge kann fallen, Aspiration möglich
Kopf zu stark überstreck oder zu tief nach hinten - kann Nackenprobleme verursachen
Atmung nicht regelmäßig kontrollieren während Patient in Seitenlage ist
Patient zu aggressiv bewegen oder bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung drehen
Patienten allein lassen während er in stabiler Seitenlage ist
Besondere Situationen
Schwangere Frauen
Wichtiger: Linke Seitenlage
- IMMER auf die LINKE Seite lagern (nicht rechts)
- Dies verhindert dass die Gebärmutter große Blutgefäße drückt
- Linke Seitenlage verbessert den Blutfluss zu Mutter und Kind
- Besonders wichtig im dritten Trimester (letztes Drittel der Schwangerschaft)
Übergewichtige oder adipöse Personen
Zusätzliche Herausforderungen
- Mehr Helfer können notwendig sein um Person sanft zu drehen
- Größere, stabile Basisfläche ist wichtig um Kippung zu vermeiden
- Extra Rettungsdecke oder Kissen können notwendig sein um Person zu stabilisieren
- Besondere Achtung auf Atemwegsschutz
Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung
NICHT drehen!
- Bei Trauma mit Kopf, Hals oder Rückenverletzung: NICHT in stabile Seitenlage bringen
- Stattdessen: Person auf Rücken lassen und Kopf stabilisieren
- Nur Schritt für Schritt drehen wenn notwendig zur Wiederbelebung
- Idealerweise warten bis professionelle Helfer mit Spine-Board eintreffen
Kinder
Anpassungen für Kinder
- Stabile Seitenlage kann ab ca. 1 Jahr angewendet werden
- Für Babys unter 1 Jahr: andere Verfahren, erfrage bei Erste-Hilfe-Kurs
- Sanfter mit Kindern umgehen - Knochen sind flexibler, Druck-Verletzungen möglich
- Regelmäßig Atmung und Bewusstsein kontrollieren
Wann NICHT in stabile Seitenlage
Es gibt Situationen in denen die stabile Seitenlage nicht die richtige Maßnahme ist. Erkenne diese Situationen und wende die richtigen Maßnahmen an.
- Patient atmet nicht - starte sofort CPR statt Seitenlage
- Bei Trauma-Patienten mit Kopf-, Hals- oder Rückenverletzung: minimal bewegen
- Kontrolliere Blutung zuerst. Seitenlage ist Sekundärmaßnahme
- Wache Patienten brauchen keine stabile Seitenlage
Häufig gestellte Fragen
Verwandte Themen
Reanimation - CPR
Wenn Patient in stabiler Seitenlage plötzlich aufhört zu atmen, sofort CPR beginnen.
X-ABCDE-Schema
Stabile Seitenlage ist Teil des A-Schritts (Atemwege) im X-ABCDE-Schema.
Notruf 112
Während stabile Seitenlage sollte auch Notruf abgesetzt werden.
Schockbehandlung
Wenn Patient in Schock ist, andere Lagerung erforderlich als stabile Seitenlage.
Quellen und wissenschaftliche Grundlagen
- European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025 - https://www.erc.edu/guidelines-2025
- German Resuscitation Council (GRC) Leitlinien 2025 - https://www.grc-org.de/wissenschaft/leitlinien
- ILCOR CoSTR 2025 - https://www.ilcor.org/costr
- American Heart Association (AHA) Guidelines 2025 - https://www.heart.org
- Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie (DGAI) - Atemwegsmanagement 2025
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